Hernia paracecal / Paracecal hernia

RESUMEN Las hernias internas son una causa poco frecuente de obstrucción del intestino delgado (representan menos del 5 %). La hernia pericecal ocupa alrededor de la décima parte de las hernias internas; mientras que, la hernia paracecal constituye una de sus cuatro variantes, las que a su vez, pueden ser congénitas o adquiridas. Se presentó un paciente masculino de 98 años de edad, operado por obstrucción intestinal debido a hernia paracecal, que requirió resección de intestino y anastomosis, con evolución favorable. En la búsqueda realizada en Cochrane no se encontró ningún otro caso publicado por autores cubanos. Se revisó la literatura al respecto y se insistió en la necesidad de tener presente dicho diagnóstico en el actuar diario del cirujano, ya que se comporta con una alta mortalidad sino se sospecha, debido a que cursa generalmente con compromiso vascular.

ABSTRACT Internal hernias are an uncommon cause of small bowel obstruction (they represent less than 5%). The pericaecal hernia occupies about a tenth of the internal hernias while the paracaecal hernia is one of its four variants, which in turn can be congenital or acquired. We present a 98-year-old male patient operated on bowel obstruction due to paracaecal hernia, which required bowel resection and anastomosis, with favourable evolution. No other case published by Cuban authors was found when searching in Cochrane Library. Literature on this subject was also reviewed, insisting on the need for surgeons to bear this diagnosis in mind in their daily work, since it is manifested with a high mortality if it is not suspected, because it generally involves vascular compromise.

Factores asociados a complicaciones en pacientes con pseudoquiste pancreático. Hospital Arnaldo Milián Castro, 2013-2017 / Factors associated with complications in patients with pancreatic pseudocyst. "Arnaldo Milián Castro" University Hospital, 2013-2017

RESUMEN Introducción: Los pseudoquistes pancreáticos representan las lesiones quísticas más comunes del páncreas. Constituyen complicaciones de la pancreatitis aguda y de la crónica aunque existen otras causas menos frecuentes como los traumatismos pancreáticos. Objetivo: Identificar la influencia de factores clínicos y morfológicos en la evolución de los pacientes. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico longitudinal de cohorte en pacientes con pseudoquistes pancreáticos atendidos en el Hospital Arnaldo Milián Castro desde 2013 hasta 2017. Resultado: El pseudoquiste pancreático, en la muestra estudiada, predominó en el sexo masculino y el grupo de edad entre 40 y 60 años (55%) para ambos sexos, la edad media fue de 53 años. Se identificaron como factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones: la pancreatitis aguda como causa (OR=2,377-IC: 0,566-9,977), el tiempo de formación menor de seis semanas (OR=2,333-IC: 0,373-14,613) y el tamaño menor de seis cm (OR=1,800-IC: 0,259-12,502). Conclusiones: La edad superior a 53 años, el sexo masculino y el tamaño menor a seis cm tuvieron mayor riesgo relativo de fallecimiento. Los factores de riesgo de complicaciones identificados fueron la pancreatitis aguda, la formación antes de seis semanas y el tamaño menor a seis cm. El tiempo de formación y persistencia del pseudoquiste fue mayor en los pacientes con complicaciones, a diferencia del tamaño que registró mayor valor para los pacientes sin complicaciones.

ABSTRACT Introduction: Pancreatic pseudocysts represent the most common cystic lesions of the pancreas. They are complications of acute and chronic pancreatitis although there are other less frequent causes such as pancreatic trauma. Objective: To identify the Influence of clinical and morphological factors involved in the evolution of patients. Material and Methods: An observational longitudinal analytical cohort study was conducted in patients with pancreatic pseudocysts treated at "Arnaldo Milián Castro" University Hospital from 2013 to 2017. Results: Pancreatic pseudocyst predominated in the male sex and in the age group between 40 and 60 years old (55 %) for both sexes in the sample studied; the median age was 53 years. We identified the following risk factors for the development of complications: acute pancreatitis as a cause (OR = 2,377-CI: 0,566-9,977), time of formation shorter than six weeks (OR = 2,333-CI: 0,373-14,613) and size smaller than six cm (OR = 1,800-IC: 0.259-12.502). Conclusions: Patients over the age of 53 years, male sex, and size less than six cm had a higher relative risk of death. The risk factors for complications identified were acute pancreatitis, formation before six weeks, and size less than six cm. The time of formation and persistence of pseudocysts were longer in patients with complications, unlike the size that registered greater value for patients without complications.